12年专注男性健康 | 中山东方泌尿专科医院

  咨询热线:0760-8881 5111
首页 公益活动 媒体报道 东方男科简介 健康知识 医院动态 联系我们
射精快 尿频尿急 难勃起 睾丸痛 包皮过长 精液异常 小便出血 龟头红点 手淫过度 包皮龟头炎 精液发黄 尿道流脓 尿液发黄 尿不尽 小便刺痛 阴茎短小 尿等待 输精管堵塞 性生活时间短 生殖器长丘疹 更多症状

中山东方泌尿专科医院

浅谈小儿尿路感染

  尿路感染(UTI)是儿科常见病之一,根据感染部位,分为上尿路感染(UUTI)和下尿路感染(LUTI)。其中UUTI主要指肾盂肾炎,对患儿的危害较大,尤其对婴幼儿,可导致不可逆的肾瘢痕形成,产生高血压、慢性肾衰竭等严重后果。若能早期诊断和合理治疗可减少或预防肾瘢痕形成。
 

  一、小儿尿路感染的诊断     推荐阅读:中山专业治疗阳痿的医院

  对小儿尿路感染应做出较完整的临床诊断,应注意以下方面:(l)起病过程:急性尿路感染是指病程在6个月以内;慢性尿路感染是指病程在6个月以上,病情迁延者。(2)定位:根据感染部位分为上尿路感染即肾盂肾炎;下尿路感染即膀胱炎和尿道炎。(3)根据致病微生物做出病原学诊断:特异性感染指由真菌、病毒、结核、淋球菌、支原体、衣原体及寄生虫等所致的感染;非特异性感染指由一般细菌所引起的尿路感染。(4)起病性质。伴有泌尿系解剖和功能异常者为复杂性尿路感染,反之为非复杂性尿路感染。(5)病程。根据尿路感染的病程分为初发性和再发性尿路感染。(6)症状诊断。发病有症状者称症状性尿路感染,多见于医院就诊的患儿;无自觉症状仅在尿筛查时发现,称无症状性尿路感染。
 

  二、小儿容易发生尿路感染的原因

  1. 生理特点

  新生儿及小婴儿由于机体抗菌能力差,当发生皮肤脓疤病、肺炎、败血症等疾病时,细菌可通过血液经肾脏下行而引起尿路感染。婴儿使用尿布,尿道口常受粪便污染,婴儿的局部防卫能力差,粪便中的大肠杆菌、变形杆菌等易发生感染,女婴的尿道比男婴短得多,故更易发生感染。

  2. 尿液返流

  在正常情况下,输尿管有一段是在膀胱壁内走行,当膀胱内尿液充盈的输尿管短, 很多小儿排尿时及排尿时,膀胱壁压迫此段尿管使其关闭, 尿液不能返流。在婴幼儿时期, 由于膀胱壁内走行关闭不完全而致返流。细菌随返流上行引起感染。尿返流的危害在于导致返流性肾病及肾脏瘢痕形成,多发生在5 岁以下小儿。返流的程度与肾脏瘢痕成正比。轻度返流可随年龄增长而消失, 但重度返流多需手术矫治。因此,对泌尿系感染患儿查明有无返流对明确诊断指导治疗均有重要意义。

  3. 先天畸形及尿路梗阻

  前者较成人多见如肾盂输尿管连接处狭窄、肾盂积水、后尿道瓣膜、多囊肾均可使引流不畅而继发感染。此外还可由神经性膀胱、结石、肿瘤等引起梗阻
 

  三、如何早期识别不同年龄阶段患儿尿路感染的症状

  小儿尿路感染的症状与成人大不相同,所以,对小儿尿路感染的早期识别不能套用成人尿路感染时常出现“尿频、尿急、尿痛”的思路。

  1.发生于新生儿期的急性尿路感染,多由血行感染所致,以全身症状为主,如有发热、吃奶差、苍白、呕吐、腹泻、腹胀等非特异性表现。部分患儿体重增长缓慢,时有抽风、嗜睡,有时可见黄疽,一般排尿症状多不明显。对原因不明的发热应及早作尿常规检查及尿、血培养以明确诊断。

  2.发生于婴幼儿期的急性尿路感染,也是以全身症状为主,如发热、轻咳、反复

  腹泻等。排尿时哭闹,尿频、尿痛不明显,尿频或有顽固性尿布疹应想到本病。

  3.发生于儿童期的下尿路感染早期可表现尿频、尿急、尿痛,有时可有终末血尿及遗尿,而全身症状多不明显。较易于被发现;但如果发生上尿路部位感染时,早期的主要表现是寒战、发热、全身不适,较大的孩子可能诉说腰痛。部分患儿可有血尿,但蛋白尿及水肿多不明显,一般不影响肾功能。婴幼儿不会说话,如果孩子出现了不明原因的发热、面色苍白、不肯吃奶、呕吐、腹泻等症状,家长切不可想当然认为宝宝得了“感冒”,随意使用“小儿退热片”。细心的家长可能发现宝宝有尿频,如发现排尿时哭闹,应及时抱去医院就诊。急性尿路感染如能及早发现,及时治疗,可迅速治愈。不少患儿在出现发热等症状时,易于被当作“上感”而不规则地用过抗菌药,故尿液中不一定能培养出致病菌,所以需多次作尿液常规和细菌培养,以明确诊断。迁延不愈的病例可演变为慢性尿路感染,患儿呈现间歇性发热、消瘦、进行性贫血,严重危害健康,严重者发展为肾功能衰竭而危机生命。
 

  四、小儿尿路感染的预防

  (一)预防

  1 做好孩子阴部的护理工作, 不要贪图方便而经常使用一次性纸尿片,白天尤应少用。

  2 每次大便后用干净的温水洗净孩子的臀部,勿用尿布一揩了之。

  3 女孩清洗外阴要自前向后,以免将肛门处的病菌带到尿道口。

  4 尿布要经常清洗,洗具专用,勿与成人混用。

  5 幼儿尤其是女孩,尽量不穿开裆裤, 勤换洗内衣裤。

  6 合理喂水,勤排尿,及时冲洗出可能入侵的病原体,以保尿路安

 


 


医院地址:中山市石岐区悦来南路1号(吉之岛对面)
来院咨询电话:0760-88815111  
本网站信息仅供参考,不能作为诊疗医疗依据,未经授权请勿复制及转载
中山东方泌尿专科医院版权所有COPYTIGHT©2016
    粤公网安备 44200002442641号