用药如用兵 攻守宜加减

专家指出加味四妙丸来治疗由男性精子的“杀手”——精囊炎，引发男子精液异常，而致多年不育的患者。在原方二十味中药的基础上，还需根据患者临床表现的差异和兼症的不同而随证加减，犹如作战时调兵遣将，务须攻守兼顾，方能进退自如。

精子活动度低下之加减方略

精囊炎患者，如出现精液中精子的活动度低下(Motility < 50%)，而造成不育者。在加味四妙丸原方基础上，酌加小柴胡、枳壳、延胡、川栋子等疏肝理气的中药，临床证实对提高精子活动度确有帮助。如能将精子活动度(Motility)调治至70-80%之间，对其成功生育将更为有利。

精子形态失常之加减方略

专家又指出，精囊炎患者，如伴有精液中畸形精子的数量过高，亦即正常形态精子数太低(Morphology <30%)而造成不育者，可在原方中加重蒲公英的用量至30克，实践证明有助于减少精子的畸形。

较新的药理研究亦证实了蒲公英在这方面的功效。有人用蒲公英的水煎出液来研究其对实验性小鼠精子畸形的影响，发现这种蒲公英水煎液对化学药物诱发的小鼠精子畸形有明显的抑制作用。实验证实，蒲公英能使动物体内生殖细胞中的正常遗传物质受到保护，使细胞的致畸突变率明显下降。这也为我们将蒲公英加入治疗精囊炎的中药方剂之中，用以控制精子畸形的发生率，提供了新的科学依据。

精囊炎引致血精之加减方略

精囊炎如伴有血精，且反复发作者，用加味四妙丸后，其精液内之出血仍不能控制时，宜加血竭。血竭一药，临床多作为一种活血化瘀药来应用，但专家认为，血竭也兼有收敛止血、消肿止痛、袪腐生肌的功效。

现代较新的研究也证实，血竭既能使凝血状态的血液重新流通，又能使破裂的血管壁闭合从而使出血停止，表明血竭在治疗血证方面具有双向的良性调节作用。

中医学对于反复出血的症状，素有“瘀血不除，出血不止”的说法，血竭的这种既可除瘀又能止血的功能，中医多年临床实践证实，对于治疗精液出血者，确有疗效。

此外，新的药理学研究还证实，从血竭中提取出的两种有效成份淄体皂苷和植物防卫素，具有类似于肾上腺皮质激素样的作用，既可抗炎镇痛，又能稳定细胞溶酶体膜的功能和抗菌防腐，有利于精囊炎患者局部炎症、出血、水肿、瘀阻等症状的消退。

精囊炎引致阴虚火旺之加减方略

精囊炎造成的长期不育患者，常可伴有潮热、盗汗、遗精、耳鸣、尿频、尿急、相火过剩、性功能易于冲动而不能持久等症状。对此，尚需在加味四妙丸原方中加入炙龟板、炒鳖甲、地骨皮、胡黄连、银柴胡、淮小麦、煅龙骨、煅牡蛎等中药，以加重原方治疗阴虚火旺的力度，使阴虚体质得以有效的控制，克伐太过的相火得以平复，精液、汁液、尿液得以固涩，而不致过度流失。同时，也可使患者长期低下的性功能得以重新恢复，且逐渐做到控制、收放自如。从而不仅治愈其精囊炎，改善其精液的品质，恢复其长期低下的生育能力，还能使患者的体质从根本上得到改善。